От редакции counterpunch.org: Администрация Барака Обамы предлагает реформу здравоохранения и защиты пациентов, которую уже назвали проектом Obamacare. Граждане Канады уже составили по этому поводу письмо в Белый Дом, где доказывают, почему его не следовало бы этого делать.
Дорогая Америка,
Программа Obamacare предполагает целый ряд достаточно дорогостоящих операций. Конечно же, свои проблемы есть в каждой системе медицинского страхования, но вот, например, система полного медицинского обеспечения канадского образца – система единого плательщика – распространяется на всех без исключения, и к тому же она достаточно проста, понятна и универсальна. В начале 1960-х гг. президент США Линдон Джонсон включил 20 миллионов пожилых американцев в программу медицинского обслуживания всего за шесть месяцев. И тогда ведь еще не было Интернета. Всё делали при помощи обычных учетных карт.
Ниже приведена 21 причина, почему канадская система здравоохранения лучше, чем Obamacare. Отбросьте эту программу Obamacare – замените ее лучше гораздо более эффективной системой единого плательщика, которая охватывает всех и каждого, предполагая при этом свободный выбор врача и больницы.
С любовью, Канада.
21. В Канаде на каждого человека автоматически при рождении распространяется система медицинской страховки. Она охватывает всех – не исключает никого. В США же программа Obamacare предполагает, что даже в 2023 году на 31 миллион американцев совсем не будет распространяться медицинская страховка, а на еще большее количество людей она будет распространяться лишь частично.
20. В Канаде система здравоохранения создана в первую очередь для людей, а не для извлечения прибыли. В США же программа Obamacare вряд ли сможет обуздать погоню за прибылью индустрии страхования – по сути, она лишь увеличит ее прибыли.
19. В Канаде медицинская страховка не привязана к месту работы и не зависит от вашего уровня дохода: бедный вы или богатый – вы все равно в одной и той же системе, что является лучшей гарантией качества обслуживания. В США же даже программа Obamacare сохраняет привязанность к месту работы и уровню дохода. Если вы потеряете работу или свой доход, то, скорее всего, потеряете и медицинскую страховку или будете вынуждены перейти на страховку, покрывающую меньшее количество страховых случаев.
18. В Канаде медицинская страховка распространяется на вас до конца ваших дней. В США программа Obamacare предполагает, что на десятки миллионов американцев система медицинской страховки будет распространяться лишь до тех пор, пока они смогут позволить себе выплачивать взносы.
17. В Канаде вы вольны выбирать себе врача, больницу и в дальнейшем пользоваться их услугами. Нет никаких списков «своих» пациентов и не предполагается какая-либо дополнительная плата для «чужих». В США же программа Obamacare предполагает весьма ограниченный список учреждений, в которых вы можете лечиться. Таким образом, ограничивается сама свобода выбора. Если вы хотите лечиться в другом месте, то должны платить дополнительно.
16. В Канаде система здравоохранения финансируется за счет подоходного налога, налога от продаж и налога на корпорации, что в целом обходится дешевле – американцы платят за медицинскую страховку гораздо больше. В США программа Obamacare действует по принципу: плати или помирай. Поэтому тысячи человек в США будут по-прежнему умирать, поскольку у них не будет медицинской страховки, позволяющей диагностировать и вовремя вылечить заболевания.
15. В Канаде вы не получаете длинный и запутанный счет из больницы или от врача. Собственно, вы вообще не видите никакого счета. В США даже при программе Obamacare вам по-прежнему будут предъявлять длинные и запутанные счета, и вам практически невозможно будет самостоятельно разобраться, где же с вас взяли лишнее.
14. В Канаде стоимость услуг контролируется. Канада тратит 10% своего ВВП на систему здравоохранения, предназначенную для всех без исключения.
В США даже при программе Obamacare стоимость медицинских услуг будет возрастать до небес. США уже сейчас тратят 18% своего ВВП на систему здравоохранения, однако медицинская страховка все равно не охватывает десятки миллионов человек.
13. В Канаде просто невозможно, чтобы кто-то разорился из-за стоимости здравоохранения. В США и при программе Obamacare перспектива разорения на здравоохранении по-прежнему будет оставаться бичом американцев.
12. В Канаде сама упрощенность системы здравоохранения позволяет экономить на административно-хозяйственных и накладных расходах. В США при программе Obamacare сложность и запутанность системы приведет лишь к росту такого рода расходов.
11. В Канаде, когда вы приходите на прием к врачу или в больницу, первый вопрос, который вам задают: «Что у вас болит»? В США же вас сначала спрашивают: «Какого типа у вас страховка»?
10. В Канаде правительство влияет на формирование цены на лекарства, чтобы они были доступными для населения. В США при программе Obamacare это будет по-прежнему невозможно, поскольку Конгресс США специально запретил правительству влиять на оптовые цены на лекарства, поэтому они так и останутся для многих недоступными.
9. В Канаде бюджетные средства, выделяемые на здравоохранение, не перенаправляются ради получения прибыли одному проценту самых богатых граждан. В США, даже при программе Obamacare, средства из фондов системы здравоохранения будут по-прежнему перетекать самым богатым. В 2012 г. руководство шести крупнейших страховых компаний США получило $83,3 мил. зарплаты, не считая премий.
8. В Канаде нет необходимости платить еще и доплаты поверх страховки (т.н. долевое участие пациента в расходах на лечение – прим. пер.) и «дидактибл» (в страховой системе США так называемая «страховка страховки» – сумма, которую пациент должен выплатить до того, как его счета начнут оплачиваться по основной страховке; как правило, эту сумму выплачивает вторая страховая компания, после чего происходит перерасчет средств – прим. пер.). В США же и после реформы Obamacare все эти выплаты останутся, а для миллионов американцев система здравоохранения по-прежнему будет недоступной.
7. В Канаде система здравоохранения способствует социальной солидарности и повышению национальной гордости. В США реформа Obamacare, по сути, способствует социальному расколу – для богатых одна система здравоохранения, для бедных – другая, а десятки миллионов человек либо вообще ей не охвачены, либо она принесет им чрезвычайно мало пользы.
6. В Канаде, если и происходит приостановка лечения пациента, то не из-за стоимости страховки. В США и при программе Obamacare практика приостановки лечения и отказа от лечения будет продолжаться, что и далее будет ставить под угрозу жизнь пациентов.
5. В Канаде никто не умирает из-за того, что у него нет медицинской страховки. В США и после реформы Obamacare тысячи человек будут ежегодно умирать по причине отсутствия у них медицинской страховки.
4. В Канаде большинство населения выступает за существующую систему здравоохранения. Стоит она при этом вдвое меньше (на человека), чем в США и охватывает всех без исключения. В США же большинство (по разным причинам) выступает против программы Obamacare.
3. В Канаде действует система прогрессивного налогообложения для финансирования здравоохранения – 20% бедных слоев населения платят 6% своего дохода на систему здравоохранения, а 20% богатых – 8%. В США и после реформы Obamacare бедные будут по-прежнему платить большую часть своего дохода на здравоохранения, чем состоятельные слои населения.
2. В Канаде управление системой здравоохранения очень простое. Вы получаете магнитную медицинскую карту при рождении и просто проводите ее через считывающее устройство при посещении врача или попадая в больницу. Вот и всё.
В США же один лишь проект Obamacare – это более 2500 страниц различных правил и норм (для сравнения канадский проект закона о здравоохранении уместился на 13 страницах). К тому же в США он настолько сложен и запутан, что даже спикер палаты представителей Нэнси Пелоси сказала перед голосованием за этот проект: «Мы должны его принять, чтобы хотя бы самим разобраться в нем».
1. В Канаде большинству граждан нравится их система здравоохранения. В США же большинство граждан (в том числе врачей и медсестер) предпочли бы систему канадского типа, предполагающую единого плательщика, свободу выбора врача и больницы и никого при этом не исключающую.
Ральф Нейдер
Источник: Сounterpunch
Перевод: Дмитрий Колесник
